Privatdozent Dr. med. habil. Jörg Carls
Orthopäde: Handoperationen. Ambulante Operationen. Karpaltunnel-Syndrom. Morbus Dupuytren. Sehnenerkrankungen. Zehennagelkorrektur etc.
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© PD J. Carls (alle Fotos dieser Seite)
Typische Schonhaltung des Daumens bei Rhizarthrose
Behandlung der Rhizarthrose in den 1940er Jahren
Orthese für eine Rhizarthrose. Bei ausschließlich konservativ arbeitenden Orthopäden hat sich seit den 1940er Jahren oftmals nicht viel getan, obwohl die moderne Orthopädie große Fortschritte in der Behandlung der Rhizarthrose gemacht hat (bei genügend Knorpel Injektionen, sonst erfolgreiche Operationen). Die kleinste amb. OP dauert 15 min und befreit bis zu 7 Jahre von Schmerzen bei erhaltener Beweglichkeit und dadurch viel mehr Kraft. Diese OP wird oftmals nicht angeboten, obwohl sie in Regionalanästhesie durchgeführt wird und keine störende Orthese getragen werden muss! Dieses verschweigt die Laienpresse nur leider. Z.B. "Visite" oder ähnliche Sendungen.
Bild einer Extensionsorthese bei Rhizarthrose nach Dr. M.; Diese Patientin ist mit der Wirkung unzufrieden und habe nie eine Linderung verspürt. Die Kosten (> 300€) für beide Daumen sind wegen eines fehlenden Wirkungsnachweises nicht von der Krankenversicherung übernommen worden. Diese Patientin ist sehr unzufrieden. Positiv ist die gute Polsterung im Bereich des Satttelgelenkes!
Rhizarthrose, schematische Darstellung
Röntgenbild einer Rhizarthrose und STT-Arthrose
Nach Entfernung des Trapeziums bei einer OP einer Rhizarthrose. Links Basis des 1. Mittelhandknochens
Hälfte der Flexor-carpi-radialis-Sehne bei Rhizarthrose OP
Körpereigene Flexor-carpi-radialis-Sehne bei Rhizarthrose OP. Jörg Carls, Hannover
Swanson Spacer, früher gerne eingesetzt als Ersatz des arthrotisch veränderten Vieleckbeins (Trapezium). Man erkennt den deutlichen Abrieb, der zu Entzündungen und Schmerzen führte. Daher ist die körpereigene Sehne heute Goldstandard
Injektionstherapie bei Rhizarthrose. Schmerzfreie Injektion durch vorherige gezielte Betäubung. Sie ist erfolgreich, sofern noch genügend Knorpel vorhanden ist (Hyaluronsäure oder Präparat, das langsam Triamcinolon freisetzt). Triamcinolon-Injektionen lindern im Median 7 Monate (Minimum 3, Maximum 13 Monate)
Wegen langer Fehlzeit der zuständigen Mitarbeiterin ist die telefonische Erreichbarkeit stark eingeschränkt
Keine Behandlung von (Arbeits- und Wege-) Unfällen, da keine D-Arzt Praxis - siehe Leistungen!
Nur operative Elektiveingriffe
